FORMAT KESEDIAAN BERPERAN SEBAGAI PEMBIMBING DALAM PENYELENGGARAAN PKP (Lampiran)

FORMAT KESEDIAAN BERPERAN SEBAGAI

PEMBIMBING DALAM PENYELENGGARAAN PKP

Kepada

Yth. Kepala UPBJJ Yogyakarta

di tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama                           :  ......................

NIP                             : .............................

Tempat mengajar         : ........................... 

Alamat Sekolah           : .......................... 

No. Telpon                  : ........................... 

Menyatakan bersedia berperan sebagai pembimbing dalam pelaksanaan PKP atas nama:

Nama                           : ..............................

NIM                            : ..................

Program Studi             : .................

Tempat mengajar         : .............................

Alamat Sekolah           : .................................

No. Telpon                  : ....................

Demikian agar surat pernyataan ini dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, Kepala SD .................................... ................................... NIP ...........................

Wonosari, Pembimbing 2 ...................................... NIP ...............................